Bayanlarda Cinsel Yaşam

Hamilelik testleriyle, umma denilen psikolojik yani yalancı gebelik sayısı eskiye oranla günümüzde oldukça azaldı.Yalancı gebelik, diğer adıyla psikolojik gebelik, aslında hamile olmayan bir bayanın hamile olduğuna inanması ve bunun sonucunda bulantı, karnın büyümesi, kusma gibi bulgular yaşaması biçiminde tanımlanıyor. Bu durum, aslında psikolojik bir bozukluğun yani hastalığın fiziksel olarak dışa vurumudur. İnsanın beyinsel olarak hamile olduğuna inanması sonucunda, gerçekten de gebeliğin yukarıda saydığımız belirtileri aynen ortaya çıkabiliyor.

Gebeliği çağrıştıran bulgular nelerdir?
Yalancı gebelik aslında insanlık tarihi açısından yeni değildir ve çok eski dönemlerden beri varlığı bilinmektedir.En çok görülen belirtiler çok az adet görme ya da hiç adet görmeme, karında şişme ve göğüslerdeki büyümelerdir. Kimi zaman bu saydığımız belirtilere bulantı ve kusma da eklenmektedir. Tüm bunlara rağmen muayene esnasında rahimde büyüme görülmez. Karın, çoğunlukla gergindir ve karında gaz ve yağ birikmesi mevcuttur. Hasta bayanlarca hissedilen ve çocuk hareketleri olarak algılanan hareketler, aslında bağırsak hareketleri veya karın kaslarının istemsiz kasılmalarıdır. Bebeğin kalp atışları olarak hissedilen durum ise, aslında kendini gebe zanneden bayanın heyecanlanması sonucu tansiyon artışıdır diyebiliriz.

Kızlık zarı esnek olan, ilişkiye rağmen esnediği halde yırtılmayan ya da ilk ilişkide kızlık zarı yırtıldığı halde hiç kanaması olmayan birçok kadın mevcuttur ve ilk ilişkide kanaması olmayıp soluğu doktorda alan çiftler oldukça fazladır. Kızlık zarının esnek olduğu ancak doktor muayenesi ile anlaşılabilir. İlk defa cinsellik yaşadığı halde kızlık zarında kanama olmadığında, fazla zaman geçirmeden jinekolojik muayene yapıldığında kızlık zarında taze oluşan çatlaklar ve yırtıklar gözlenebilir, yakın zamanda ilk ilişki olduğu saptanabilir. İlk cinsel ilişki üstünden 7-8 günden fazla zaman geçerse, bu ilişkinin ne zaman gerçekleştiği artık tespit edilemez. Yırtılan kızlık zarının kendi halinde tekrar birleşmesi mümkün değildir. Tam bir cinsel ilişki olmadığı ve kızlık zarı bozulmadığı halde bakire iken bile kızlık zarının önüne spermlerin bulaşması sonucunda gebelik ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

Kızlık zarı muayenesinde, 18 yaşın altında olanlar için velisinin izni gerekir. Bilgilendirilmiş onay formu veli tarafından imzalandıktan sonra himen muayenesi yapılabilir.

On sekiz yaşın üstünde ailesi tarafından kızlık zarı muayenesine getirilenlerin kontrolü her zaman sorun yaratmaktadır. Ailesi ile gelen genç kız bakire değilse ve aile genç kıza şiddet uygulayacak despot bir aile ise doktor bu durumu aileye açıklamak zorunda değildir. Daha doğrusu bu tür aileler, kızlık zarı muayenesi için devlet hastanesine giderek sağlık kurulu raporu almaları yönünde teşvik edilmelidir. Kızlık zarı muayenesi yapmak doktor için kanuni bir zorunluluk değildir.

Kişi 18 yaşın üstünde ve ancak kendi isteği ile kızlık zarı muayenesi olmak isterse , jinekolog bu muayeneyi yapmalıdır. Kendisi istemediği halde ailesi tarafından zorla kızlık muayenesi için doktora getirilen genç kızlara himen muayenesi yapmak etik açıdan doğru değildir.

Eğer suç teşkil eden adli bir durum söz konusu olursa, ailenin savcılığa şikayette bulunması ve adli merciler tarafından görevlendirilen bir hekim tarafından himen muayenesi yapılması zorunludur. Tutulan kızlık zarı ile ilgili rapor usulüne uygun olarak adli birimlere iletilir, rapor aileye verilmez.

Hangi nedenle kızlık zarı kontrolü istenmektedir?

-İlk defa normal vajinal ilişkiye girdiği halde kanaması olmayanlar.

- Evlenmeden önce bir sorun olup olmadığını anlamak için (daha önce hiç cinsel deneyimi olmayanlar bile kızlık zarını merak ederek muayene olmak istemektedirler).

-Daha önce erkek arkadaşı olduğu, belli bir ölçüde cinsellik yaşadığı halde kızlık zarına zarar gelip gelmediğini öğrenmek isteyenler.

-Çocuk yaşta dış genital organına ait bir travma öyküsü olanlar ya da bir kaza geçirdiklerinde bu bölgeden kanaması olanlar.

-Evli olduğu halde kızlık zarı engeli nedeniyle ilişkiye giremeyenler.

- Savcılık tarafından adli vaka (tecavüz vakası) olarak gönderilenler.

Kaynak: Op. Dr. Kutlugül YÜKSEL

Bayanlarda bir hayli sık görülen Kahverengi vajinal akıntı çoğu zaman bir endişe nedenidir. Bir kadın olarak muhtemelen,vajinal akıntı sorunu ile karşılaştığımızda nedenini de az buçuk tahmin ederiz. Kadınlarda görülen kırmızı ya da berrak renkteki vajinal akıntıların görünmesi oldukça normaldir, ama koyu kırmızımsı kahverengi renkte görülen vajinal akıntılar ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilmektedir. Şimdi kahverengi vajinal akıntılar bayanlarda neden görülür nedenleri nelerdir kısaca açıklayalım.

Kahverengi vajinal akıntı nedenleri nedir?

Nadir olarak büyük bir endişe nedeni olmayabilir. Kahverengi vajinal akıntı daha çok endometrial dokular ile ilişkilidir. Diğer bir deyişle, adet döneminin sonlarında halen adet görmemişseniz ve bu durum bir rahatsızlıktan kaynaklanıyorsa kahverengi renkte akıntı problemi ile karşı karşıya kalmanız muhtemeldir

Bazı durumlarda endişelenerek bir durum olmamasına rağmen kahverengi vajinal akıntıda görülen doku parçaları ve endometrial hücreler sinsi bir tıbbi sorunun bir belirtisi olabilir.

Kahverengi vajinal akıntıya neden olan bir takım hastalıklar şunlardır: serviks kanseri, pelvik inflamatuar hastalıklar (PID), perimenopoz ,menopoz , ya da gonore, Chlamydia gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar, vajinal siğiller vb.

Kahverengi Vajinal Akıntı Her Zaman Ciddi Bir Hastalık Belirtisi Midir?

Öncelikle şunu ifade edelim ki bu makaleyi kaleme almamızın nedeni kesinlikle sizleri paniğe sürüklemek değildir. Ancak bir çok hastalıkta erken teşhis, hastalığın kolayca tedavi edilebilmesi için kritik öneme sahip bir önlemdir. Bu nedenle işin ciddiyetinin olup olmadığını bizler bilemeyiz. Kahverengi vajinal akıntıların görülmesi durumunda endişelere kapılarak yaşamınıza devam etmek yerine en kısa sürede doktorunuza giderek bu akıntıların nedenlerini teşhis ettirip, şayet tedavi gerekliyse tedavi sürecine geçmenizi öneriyoruz. Kişisel bir takım nedenlerle (utanma vb) sorununuzu doktora anlatmakta sıkılmayın.

Kahverengi vajinal akıntı, işlevsiz endometrial eleme bir sonucu ise belirtiler muhtemelen eğer, daha sonra her zamanki döneme göre olacaktır.

Kahverengi akıntılar, üreme sisteminde kaynaklanan bir hastalık veya rahatsızlıktan dolayı kaynaklanıyorsa aşağıdaki belirtilerin görünmesi de muhtemeldir:kasık bölgesinde ağrı, sulu ya da sarımsı akıntı, depresyon, vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasında sanı ve ağrı, sık idrara çıkma, kısırlık, disfonksiyonel uterin kanamalar, yanma, kaşıntı, döküntü,vajinada yanma, vajinal ülserler ve iştah kaybı.

Kahverengi akıntıların tedavisi

Kahverengi vajinal akıntılara neden sadece ölü rahim hücreleri ise, bunun için dengeli beslenme düzenli egzersiz ve bol su içme gibi basit tedbirler ile yaramaktadır. Anak kahverengi renkteki kanamalar başka bir sağlık sorunundan kaynaklanıyorsa bu durumda hastalığı tedavi etmek için ilaç tedavisi, cerrahi operasyon, diyet programları ve hatta kemoterapi gibi hastalığın niteliğine göre değişen nitelikte tedavi alternatifleri değerlendirilecektir. Bu noktada önemli bir teşhis yöntemi olan pap smear ve diğer tıbbi testlerin doktor kontrolünde yapılması gerektiğini de sizlere hatırlatalım. Hepinize mutlu ve sağlıklı yaşamlar diliyoruz.

Normal şartlarda vajinal akıntının içerisinde, salgı bezlerinin meydana getirdiği sıvı, dökülen hücreler ve son olarak vajen mikropları bulunmaktadır. Normal şartlarda vajinal akıntısı, beyaz renge yakın saydam ve aynı zamanda kokusu olmayan bir akıntıdır. Normal bir vajinal akıntı herhangi bir rahatsızlığa sebep olmaz. Ayrıca akıntı sırasında herhangi bir kaşınma ve yanma hisside vermez. Vajinal akıntının yoğunluğu adet gününe göre farklılık gösterebilir. Örnek vermek gerekirse, vajinal akıntı, yumurtlama zamanlarında artmaktadır.

Kadınlar en çok kadın hastalıkları doktoruna vajinalarındaki akıntıları yüzünden gitmektedir. Bazı durumlarda vajinal akıntıları normal bir akıntı şeklinde olmaz. Bazı şartlar altında vajinal akıntı miktarı yoğun, kokulu ve kaşıntılı olabilir. Bu tip akıntılar normal olmayan akıntılardır. İşte bu sebepten normal akıntı ve normal olmayan akıntı olarak ikiye ayırmamız lazımdır.
Bayanlarda bulunan estrojen hormonunun azalması sonucu vajende salgısının miktarında da azalma meydana gelir. Vajende salgısının azalması sonucu da doğal korunma ortamının bozulması meydana gelir. Vajenin doğal korunma ortamı asitten oluşmaktadır. Vajenin doğal korunma ortamındaki asit miktarı azaldıkça, mikrop sayısı artmaktadır. Genellikle bu bölgede mantar oluşumu hızlanmaktadır. Bu olaylardan dolayı yani doğal korunma ortamındaki asitlerin azalması sonucu meydana gelen mantar oluşumu vajinal akıntılarının kokulu ve kaşıntılı olmasına sebep olmaktadır. Bu durumlarda en yakın kadın hastalıkları doktorunu başvurmanız gerekmektedir.

Kızlık zarı yada halk arasındaki adı bekaret zarırı olan bu yapı kızlarda cinsel organ girişinin 2-3 cm içinde bulunup 2-3 mm inceliğe sahiptir. Bu yapı yanı kızlık zarı farklı şekiller alabilmektedir. Ancak genelde vajina girişinde hilal şeklinde ve incel kılcal davarlarla çevrilmiş olarak rastlanır. Kızlık zarı isminden dolayı bir zar gibi düşünülür ama normalde düşünüldüğü gibi zar değildir.

Hamileliğin 7. yada 12. haftalarında embriyoda dık cinsiyet gelişmesi gözlenmeye başlanır. Bu gözlemede emvriyodaki genital duvarlar birleşir ve erkeklerde testis torbasını oluşturur kızlarda ise bu duvarlar ayrılıp küçük (labia minora) ve büyük (labia majora) dış dudaklarını oluştururlar. Bu ayrılma sonucu ortada ince bir yapı kalır o yapıyada kızlık zarı adı verilir. Kızlık zarı anatomil olarak hiç bir fonksiyona sahip değildir. Sadece ilk cinsel ilişki sırasında anatomik yapısından dolayı esneyip, genişler veya lesrasyona uğrayarak kanama başlar. Bundan dolayıdabir çok toplum tarafından bekaret zarı olarak görülür. Ama kızlık zarına bakaraktan bir kızın daha önce cinsel ilişkiy girip girdiği anlaşılamaz. Çünkü her 1000 kadından 1 tanesi kızlık zarı olmadan doğar ayrıca ilk ilişki sırasındada kızların %50 kadarında kanama görülmediği araştırmalar sonucu bulunmuştur.

Kızlık zarı ülkemizde ve bir çok toplumda kızlar tarafından üzerinde hassasiyet ile durulmaktadır. Kızlık zarı kızların bir bakıma korkulu rüyasıdır. Tıp dünyasında ne işe yarıyor bu yapı soruna bazıları koruyucu desede genelde ilk sahip olma göstergesi olarak tanımlanır.